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    1. 成果簡介-肺移植技術在終末期肺病中的應用研究

      發布時間:2020-12-20 20:01:08    瀏覽量:327

      成果名稱

      肺移植技術在終末期肺病中的應用研究

      完成單位

      大慶龍南醫院

      參加單位

      所屬專業

      心胸外科

      完成時間

      2017.10

        成果簡介:

        立項背景:

        慢性阻塞性肺病、肺纖維化、肺囊性病變等疾病,在晚期的時候,內科藥物和一般外科手術治療無效、日常活動嚴重受限、預期壽命只有1-2年。如何找到一種方法有效的延長病人的生存期,提高病人的生活質量,是大家所關注的問題。隨著世界上首例肺移植的成功,肺移植成為解決上述疾病的唯一有效手段。

        研究內容:

        選取1-2例終末期肺病患者,對其進行單肺或雙肺移植,并對其中的部分關鍵技術進行改進:1改進氣管吻合技術。2.改進氧合輔助方法。3.規范化術后管理。

        項目創新點:

        (1)對支氣管吻合技術進行改進。以往吻合口縫合為間斷縫合或U字間斷縫合,我們改為支氣管膜部兩端各縫合一3-0Prolene線,然后行連續縫合。通過改進吻合技術,減少術后吻合口瘺及吻合口狹窄的發生。

        (2)針對體外循環對患者損傷大,且術后出現移植肺失功血氧差、心功差,體外循環無法病房床旁輔助等問題,改用以ECMO代替體外循環。ECMO 既能在術中代替體外循環, 減少手術損傷 ,又能在術后一旦出現原發性移植肺失功和心功能不全時 ,術后仍可用 ECMO 輔助心功能 ,改善術后的氧合和維持血流動力學穩定 ,以減少術后并發癥的發生, 降低原發性移植肺失功的發生率。

        應用效果:

        本研究完成右側單肺移植手術一例,待雙肺移植一例。肺移植病人通過改進氣管吻合技術,有效減少了術后吻合口瘺及吻合口狹窄的發生,同時建立了自己的術前術中及術后管理方案,減少了術后并發癥的發生,肺移植病人目前已健康存活一年,肺移植取得了圓滿成功。 

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