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    1. 技術突破!救命穿刺靠“電眼”,心電引導保安全

      發布時間:2020-12-24 10:17:00    瀏覽量:604

      下午14點,“叮鈴鈴,叮鈴鈴……”大慶龍南醫院心臟重癥監護室(CCU)門鈴響起,心內科醫護人員帶著急救設備、推著平車護送患者飛奔而至,早已等候的CCU醫護人員全力投入爭分奪秒的搶救中……

      43歲的任女士,心率150次/分,血壓70/50mmHg,“患者不明原因胸悶氣短,持續胸悶2天,由外院轉入,未見明顯出血傾向。”心內科醫生迅速與CCU醫生蔡磊交接病情。

      任女士面色青紫,口唇發紺,蔡磊憑經驗判斷:患者極有可能發生心包填塞。通過隨后家屬通過微信遠程傳來任女士兩天前肺部CT影像,隱約可見心包大量積液,證實了蔡磊的診斷。

      “患者心跳微弱,血壓持續低,隨時有停搏可能!”緊急關頭,蔡磊果斷做出決定,必須爭分奪秒進行心包穿刺引流減壓。在獲得家屬同意后,現實版急診科風云頃刻上演……

      手頭無超聲定位、無當日CT影像輔助判斷,情況緊急,再做檢查將加大危險性,時間來不及了。

      蔡磊決定采用心電監護引導輔助穿刺,目前心包積液量未明,穿刺誤傷心肌的可能性極大。生命至上,安全第一,沒有時間考慮風險與責任,消毒鋪巾、局麻穿刺、進針聯電,用時3分鐘,救命的穿刺針在心電監護信號提示引導前進,成功突破心包壁層引流出約230ml暗紅色液體,瞬間心跳恢復有力,心率降至80次/分,血壓也在逐漸上升著……

      生與死的距離就體現在這針尖上前進的幾毫米距離……這幅醫護人員與死神拼盡全力搏斗的完美畫卷在心臟監護室上演,搶救成功。

      蔡磊醫生介紹:心臟壓塞是指心包腔內液體增長的速度過快,壓迫心臟而限制心室舒張及血液充盈的現象。心包穿刺術既可作為確診的措施,又是解除心包壓塞的緊急治療措施。此次是醫院第一次利用心電監護引導輔助穿刺,并獲得成功。

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